Liečba obezity ako neurologického ochorenia

FDA prvýkrát schválila liek na hypothalamickú obezitu

Americká FDA v roku 2026 prvýkrát schválila liek Imcivree (setmelanotide) na liečbu získanej hypothalamickej obezity. Ide o špecifický typ obezity spôsobený poškodením hypotalamu — oblasti mozgu zodpovednej za reguláciu hladu, sýtosti a energetického metabolizmu. Hypothalamická obezita vzniká najčastejšie po nádoroch mozgu, neurochirurgických operáciách, rádioterapii, úrazoch hlavy alebo cievnych mozgových príhodách. Pacienti často trpia extrémnym hladom, rýchlym priberaním a nereagujú na klasické diéty ani bežné lieky na redukciu hmotnosti.

Setmelanotide pôsobí na melanokortínový MC4 receptor v hypotalame a ovplyvňuje biologické mechanizmy regulácie apetítu. Nejde teda o „potláčanie vôle“, ale o zásah do neurohormonálnych procesov riadiacich hlad a energetický výdaj organizmu. V klinickej štúdii TRANSCEND dosiahli pacienti priemerne 15,8 % zníženie BMI za 52 týždňov liečby, pričom placebo skupina BMI naopak zvýšila.

Schválenie tejto liečby predstavuje významný posun v chápaní obezity. Moderná medicína dnes čoraz viac vníma obezitu nie ako otázku slabej vôle, ale ako komplexné neurohormonálne ochorenie ovplyvnené genetikou, reguláciou mozgu, hormonálnymi signálmi a metabolizmom.

Zdroje:

Reuters — FDA approval & výsledky štúdie
https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/rhythms-therapy-becomes-first-fda-approved-treatment-brain-damage-related-2026-03-20/

AJMC — FDA Approves Setmelanotide for Acquired Hypothalamic Obesity
https://www.ajmc.com/view/fda-approves-setmelanotide-for-adult-and-pediatric-patients-with-acquired-hypothalamic-obesity

Contemporary Pediatrics — FDA approves setmelanotide for acquired hypothalamic obesity
https://www.contemporarypediatrics.com/view/fda-approves-setmelanotide-for-acquired-hypothalmic-obesity-in-ages-4-years-and-older

WebMD — Imcivree for Acquired Hypothalamic Obesity
https://www.webmd.com/drugs/updates/imcivree-once-daily-injection-weight-loss-acquired-hypothalamic-obesity

Wikipedia — Setmelanotide pharmacology
https://en.wikipedia.org/wiki/Setmelanotide

Génová medicína a CRISPR: keď sa liek vytvára pre jediného človeka

Jedna z najväčších medicínskych revolúcií súčasnosti sa odohráva v oblasti genetickej medicíny a technológie CRISPR. To, čo ešte donedávna pôsobilo ako sci-fi, sa dnes stáva realitou. Vedci po prvýkrát vytvorili personalizovanú CRISPR terapiu „ušitú na mieru“ jedinému konkrétnemu pacientovi.

V roku 2025 lekári v USA pripravili individuálnu génovú terapiu pre dojča s extrémne zriedkavou genetickou poruchou CPS1 deficiency — ochorením močovinového cyklu, pri ktorom organizmus nedokáže odbúravať amoniak. Hromadenie toxických látok následne poškodzuje mozog a ochorenie býva často smrteľné.

Prelomové bolo najmä to, že vedci:

  • identifikovali konkrétnu genetickú mutáciu,
  • navrhli CRISPR editáciu,
  • vytvorili personalizovaný liek,
  • získali povolenie FDA,
  • a terapiu podali dieťaťu za menej než šesť mesiacov.

Ide o historický moment medicíny a začiatok éry tzv. „N-of-1 medicine“, teda liečby vytvorenej pre jedného konkrétneho človeka.

CRISPR funguje ako molekulárne nožnice schopné nájsť chybný úsek DNA, opraviť mutáciu a zmeniť genetickú informáciu. V tomto prípade bola terapia podaná intravenózne pomocou lipidových nanočastíc bez potreby klasických vírusových nosičov.

Ak sa tento model osvedčí, medicína sa môže v budúcnosti posunúť smerom k:

  • personalizovaným génovým terapiám,
  • liekom pre ultra-zriedkavé ochorenia,
  • genetickým opravám namiesto symptomatickej liečby.

Táto technológia však zároveň otvára jednu z najväčších bioetických diskusií súčasnosti. Rovnaké nástroje, ktoré dnes dokážu liečiť genetické choroby, by teoreticky mohli byť použité aj na úpravu embryí, zásahy do dedičnosti alebo genetických vlastností človeka.

Budúcnosť genetickej medicíny tak nebude len technologickou revolúciou, ale aj významnou etickou výzvou.

Zdroje:

 

AI a oko ako „okno do mozgu“

Môže umelá inteligencia odhaliť Alzheimerovu chorobu ešte pred prvými symptómami?

Moderná medicína dnes skúma fascinujúcu myšlienku — či sa prvé známky neurodegeneratívnych ochorení dajú zachytiť nie priamo z mozgu, ale z oka. Sietnica oka je totiž embryologicky súčasťou centrálneho nervového systému a obsahuje jemnú sieť nervových buniek a mikrociev, ktoré môžu reagovať na zmeny v mozgu ešte skôr, než sa objavia prvé symptómy ako strata pamäti, dezorientácia alebo kognitívny pokles.

Vedci preto vyvinuli AI systém Eye-AD, ktorý analyzuje OCTA snímky sietnice — optickú koherentnú tomografiu angiografie. Umelá inteligencia pri analýze hodnotí mikrocirkuláciu, prietok krvi, vrstvy sietnice a jemné vaskulárne zmeny, ktoré sú pre ľudské oko prakticky neviditeľné.

V štúdii bolo analyzovaných viac než 5751 očných snímok od 1671 pacientov z viacerých medicínskych centier. Výsledky ukázali veľmi vysokú presnosť pri rozpoznávaní skorého Alzheimera a miernej kognitívnej poruchy (MCI), pričom pri niektorých skupinách dosiahla AI hodnota AUC až 0.93.

Ide o významný posun, pretože klasická diagnostika Alzheimerovej choroby dnes často vyžaduje MRI, PET vyšetrenia alebo odber mozgomiechového moku — teda postupy, ktoré sú finančne náročné, invazívne a menej dostupné. Očné vyšetrenie je naopak rýchle, bezbolestné a relatívne lacné, čo otvára možnosť širokého preventívneho skríningu.

Technológia sa už začína testovať aj v reálnej klinickej praxi. V Hongkongu funguje pilotný AI program analyzujúci očné snímky s cieľom odhadnúť riziko Alzheimerovej choroby. Systém bol trénovaný na približne 13 000 snímkach očného pozadia od viac než 600 pacientov s Alzheimerovou chorobou a dosiahol presnosť približne 80–92 %.

Vývoj však pokračuje ešte ďalej. Umelá inteligencia dnes začína analyzovať aj hlas, spánok, EEG, spôsob chôdze, mikropohyby tváre či variabilitu pulzu s cieľom zachytiť Parkinsonovu chorobu, depresiu, vyčerpanie nervového systému alebo kognitívny pokles ešte pred rozvojom plných symptómov.

S tým však prichádza aj dôležitá etická otázka: má AI človeku oznámiť zvýšené riziko ochorenia ešte predtým, než sa cíti chorý? Práve preto bude v budúcnosti čoraz dôležitejšie prepájať umelú inteligenciu s odborným ľudským dohľadom, empatiou a individuálnym prístupom. AI dokáže nájsť vzorec — význam a rozhodnutie však zostávajú ľudské.

Zdroje:

Nature Digital Medicine — Early detection of dementia through retinal imaging and AI
https://www.nature.com/articles/s41746-024-01292-5

The Lancet Digital Health — Deep learning model for Alzheimer’s detection from ocular imaging
https://www.thelancet.com/journals/landig/article/PIIS2589-7500(22)00169-8/fulltext

NVIDIA Research Blog — Eye-AD retinal AI framework
https://developer.nvidia.com/blog/ai-unlocks-early-clues-to-alzheimers-through-retinal-scans/

Healthcare IT News — Hong Kong retinal AI deployment
https://www.healthcareitnews.com/news/asia/hong-kong-health-service-leverages-worlds-first-retinal-imaging-ai-alzheimers-detection

Elsevier Systematic Review 2025 — AI-assisted retinal imaging in neurodegenerative disease
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1572100025003199

Vážime si vaše súkromie

Táto stránka používa cookies, aby vám ponúkla skvelý zážitok z prehliadania. Všetky dôležité informácie nájdete na stránke Cookies. Nevyhnutné cookies sú automaticky zapnuté. Ak súhlasíte s prijatím všetkých cookies, ktoré sa nachádzajú na tomto webe, môžete to potvrdiť tlačidlom “Súhlasím a pokračovať“.Ak chcete svoje nastavenia upraviť, kliknite na tlačidlo “Upraviť nastavenia cookies“.